De strategie van het bijhouden van contacten om de verspreiding van coronavirus (COVID-19) te stoppen heeft meer en meer volgelingen. Of het nu automatisch via apps, handmatige door mensen, of het combineren van beide vormen, de techniek zou een manier om de pandemie te controleren als economieën geleidelijk opnieuw te activeren zonder dat grote re-ins andtions van de uitbraak.

Hoewel er verschillende opties zijn, zijn verschillende deskundigen het erover eens dat de handmatige aanpak de enige is die zijn succes in eerdere epidemieën heeft bewezen, en dat de effectiviteit van toepassingen nog moet worden gezien. Handmatige tracking vereist het inhuren en trainen van tienduizenden mensen om te praten met de geïnfecteerde, identificeren van mensen die kunnen zijn blootgesteld, en iedereen die het risico loopt van besmetting te overtuigen om weg te blijven van elkaar voor enkele weken.

Maar hoewel de handmatige aanpak is een bewezen instrument om uitbraken van zeer besmettelijke ziekten bevatten, nieuwe studies en bewijs van de eerste inspanningen suggereren dat dit specifieke virus kan leiden tot aanzienlijke uitdagingen voor contact tracking programma’s. Aanhoudend hoge niveaus van nieuwe besmetting in sommige gebieden, voortdurende diagnostische testtekorten en attitudes rond privacy kunnen de effectiviteit van deze programma’s belemmeren.

Vermindering van het besmettingspercentage
De belangrijkste uitdaging van coronavirus is het potentieel voor exponentiële verspreiding: zonder insluitingsmaatregelen, wordt geschat dat elke persoon besmet infecteert twee of drie meer mensen gemiddeld, volgens de meeste schattingen (hoewel sommige studies suggereren dat het cijfer zou kunnen worden zelfs een groter aantal).

Het doel van contact tracking, zoals sociale vervreemding, is om het aantal mensen besmet door elke patiënt te verminderen, om de “effectieve reproductieve nummer” (Re) een of minder te maken. Op dat moment blijft het aantal nieuwe gevallen statisch of neemt af.

Maar om dat cijfer te verminderen, moeten contacttrackers een groot deel van de gevallen en hun contacten kunnen bereiken. Volgens een nieuw model zou een team van trackers uit elke regio ten minste de helft van de nieuwe symptomatische gevallen moeten detecteren en contact moeten opnemen met ten minste de helft van de mensen waarmee die gevallen in nauw contact zijn geweest om hen te overtuigen om uit de buurt van anderen te blijven, om het besmettingspercentage met 10% of meer te verminderen. (De studie werd gepubliceerd als een voordruk op MedRxiv op 8 mei, maar is nog niet peer-reviewed).

Als ze met succes detecteren 90% van symptomatische gevallen, contact opnemen met 90% van hun contacten, en alle zijn gediagnosticeerd, ongeacht of ze symptomen hebben, het tarief van besmetting kan worden verminderd met meer dan 45%, de onderzoekers zeggen.

Met andere woorden, als sociale vervreemding in een bepaalde regio de besmetting per persoon vermindert van 2,6 naar 1, en dit niveau van contacttracking kan deze verlagen tot 0,55. Een andere optie zou zijn dat de betrokken regio zijn opsluitingsmaatregelen halveert om het besmettingsniveau constant te houden.

Hoogleraar geneeskunde aan de Stanford University (VS) en studie co-auteur Joshua Salomon zegt: “Het geeft ons wat ruimte om specifiek en strategisch te zijn in termen van het soort arbeid, commerciële en sociale beperkingen die worden opgelegd.”

Kunnen we op die niveaus komen? Salomon denkt van wel, maar voegt eraan toe dat de meeste landen nog steeds niet genoeg menselijke trackers of de juiste datasystemen hebben om dit op die schaal te bereiken.

Legers bijhouden
Het succes van contacttracking hangt af van hoe groot de teams zijn, hoe groot de teams zijn, hoe snel mensen reageren in een bepaalde community.

Het vinden van 90% van de contacten zal bijvoorbeeld bijzonder moeilijk zijn in regio’s die nog steeds worstelen met veel nieuwe gevallen. Zo lanceerde de Amerikaanse staat Massachusetts eerder deze maand een takengroep voor contacttracking van 1.000 personen. Maar hun nieuwe bevestigde gevallen zijn nog steeds meestal meer dan 1.000 per dag, dus elke tracker op het team zal moeten opsporen veel meer mensen en hen te overtuigen om weg te blijven van elkaar. Maar als de opsluitingsregels nog steeds van kracht zijn, kan het aantal slechts twee of drie personen per dag zijn. Dus, als landen ontspannen hun maatregelen van sociale vervreemding, de gemiddelde contacten van geïnfecteerde gevallen zou kunnen toenemen tot ongeveer 20.

Leave a comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *